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IL RUOLO DEL VIRUS DI EPSTEIN-BARR NELLO SVILUPPO DELLA SCLEROSI MULTIPLA![]()
Un recente studio pubblicato sulla rivista Science conferma come il virus, che in alcune persone provoca la mononucleosi, sia uno tra fattori di rischio della patologia neurologica. ![]()
Da tempo i ricercatori sospettavano che le persone infettate da un virus estremamente comune, chiamato Epstein-Barr (EBV), potessero avere maggiori probabilità di sviluppare![]()
la sclerosi multipla.![]()
Questa è una malattia neurologica degenerativa di tipo autoimmune che in Italia colpisce 113 persone ogni 100 mila abitanti per un totale di 1800-2000 casi ogni anno.![]()
Il team di ricerca guidato da Alberto Ascherio, epidemiologo della Harvard TH Chan School of Public Health, ha analizzato (con test ogni due anni) nel corso degli ultimi 20 anni i dati di circa 10 milioni di militari statunitensi, per verificare la presenza di anticorpi contro EBV: si è osservato che il rischio di sviluppare la sclerosi multipla aumenta di 32 volte a seguito di un’infezione da EBV. ![]()
Sebbene il virus Epstein-Barr non sia l’unico fattore di rischio noto per le persone che sviluppano la sclerosi, è al momento il più evidente fra tutti.![]()
L’EBV è un herpesvirus molto diffuso nella popolazione e si stima che in Italia contagi il 97% delle persone. Solitamente pochi sono a conoscenza del fatto di essersi infettati, ma alcuni sviluppano la mononucleosi (la malattia del bacio), e poi tale virus (come molti altri) rimane nel corpo per tutta la vita. ![]()
Come detto, nella ricerca, gli scienziati hanno esaminato i dati di 10 milioni di militari statunitensi, trovandone 800 che avevano contratto EBV prima di sviluppare la sclerosi multipla.![]()
In breve, nella sclerosi multipla il sistema immunitario attacca erroneamente la mielina, una guaina isolante che circonda molte fibre nervose, e questo danno compromette la capacità delle cellule nervose di trasmettere segnali e progressivamente il paziente perde il controllo muscolare. ![]()
Nella ricerca gli studiosi hanno quantificato nel sangue una proteina chiamata “catena leggera del neurofilamento”, le cui concentrazioni aumentano in seguito al danno alle cellule nervose. ![]()
Questa proteina si è trovata aumentata nel siero di coloro che hanno sviluppato la sclerosi multipla, e che avevano contratto in precedenza EBV. ![]()
Per quelli nel gruppo di controllo, che non hanno mai sviluppato la sclerosi multipla, la concentrazione della catena leggera del neurofilamento nel sangue è rimasta la stessa prima e dopo aver contratto l’EBV.![]()
L’Epstein-Barr, come tutti i virus degli herpes, è molto complesso perché muta molto e finora non è stato possibile creare vaccini specifici nonostante l’impegno degli scienziati. Forse la nuova tecnologia a mRNA può dare un valido contributo alla ricerca: sono già partite le sperimentazioni da parte delle aziende Pfizer e Moderna.
VACCINO COVID RACCOMANDATO IN GRAVIDANZA (NEL SECONDO E TERZO TRIMESTRE) E DURANTE L’ALLATTAMENTO.![]()
Il 24 settembre 2021 il Ministero della Salute emana la circolare con cui, in considerazione dell’attuale scenario epidemiologico e delle crescenti evidenze sulla efficacia e sicurezza della vaccinazione in gravidanza sia nei confronti del feto che della madre, si raccomanda la vaccinazione anti SARS-CoV-2/COVID-19, con vaccini a mRNA, alle donne in gravidanza nel secondo e terzo trimestre. ![]()
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Relativamente al primo trimestre, la vaccinazione può essere presa in considerazione dopo valutazione dei potenziali benefici e dei potenziali rischi con la figura professionale sanitaria di riferimento. ![]()
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La vaccinazione anti SARS-CoV-2/COVID-19 è altresì raccomandata per le donne che allattano, senza necessità di sospendere l’allattamento.
QUANDO SI PUÒ RINVIARE IL VACCINO ANTI-COVID-19 ? ![]()
DAI MEDICI DI FAMIGLIA DELLA SIMG IL VADEMECUM e le raccomandazioni per soggetti in quarantena o isolamento. Le controindicazioni solo per specifiche ipersensibilità.![]()
MOTIVI DI RINVIO DEL VACCINO – Vi sono delle condizioni in cui è preferibile posticipare la vaccinazione e sono legate alla protezione già garantita dall’infezione: si tratta dei pazienti positivi al SARS-CoV-2 ad almeno tre mesi dal primo tampone positivo e pazienti con Covid-19 che abbiano ricevuto terapia con anticorpi monoclonali laddove non siano trascorsi almeno tre mesi dal trattamento. Vi sono poi soggetti in quarantena per contatto stretto e soggetti con sintomi sospetti di Covid-19: in questi casi l’opportunità di vaccinazione avverrà alla fine della quarantena o successivamente al termine del percorso diagnostico. A questi si aggiungono pazienti con malattia acuta severa non differibile (come un evento cardiovascolare acuto, epatite acuta, nefrite acuta, stato settico o grave infezione di qualunque organo/tessuto, condizione chirurgica maggiore, ecc.).![]()
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CASI IN CUI VI SONO CONTROINDICAZIONI AL VACCINO - In generale un vaccino non deve essere somministrato quando è presente una controindicazione tale che il rischio di reazioni avverse è maggiore dei vantaggi indotti dalla vaccinazione. La presenza di una controindicazione ad uno specifico vaccino non esclude la possibilità che possano essere somministrati altri vaccini disponibili. Come controindicazione specifica nei confronti di uno o più dei vaccini attualmente utilizzati in Italia, la SIMG identifica l’ipersensibilità al principio attivo o ad uno qualsiasi degli eccipienti:![]()
− il polietilene-glicole-2000 PEG contenuto nel vaccino Comirnaty- (Pfizer-Biontech)![]()
− il metossipolietilene-glicole-2000 (PEG2000 DMG) (I PEG sono un gruppo di allergeni noti che comunemente si trovano in farmaci, prodotti per la casa e cosmetici)![]()
− la trometamina (componente di mezzi di contrasto radiografico e di alcuni farmaci somministrabili per via orale e parenterale) contenuta nel vaccino Spikevax (Moderna)![]()
− Il polisorbato contenuto nei vaccini Covid-19 a vettore virale Vaxzevria (AstraZeneca) e Janssen (Johnson&Johnson). lI polisorbato 80 è una sostanza ampiamente utilizzata nel settore farmaceutico e alimentare ed è presente in molti farmaci inclusi vaccini e preparazioni di anticorpi monoclonali.![]()
− PEG e polisorbato sono strutturalmente correlati e può verificarsi ipersensibilità cross-reattiva tra questi composti![]()
− soggetti che hanno manifestato sindrome trombotica associata a trombocitopenia in seguito alla vaccinazione con Vaxzevria (AstraZeneca);![]()
− soggetti che in precedenza hanno manifestato episodi di sindrome da perdita capillare con Vaxzevria (AstraZeneca) o Janssen (Johnson&Johnson)..![]()
In caso di reazione allergica grave alla prima dose di un vaccino Covid-19 si può considerare la possibilità di utilizzare un vaccino di tipo diverso per completare l’immunizzazione. La vaccinazione anti COVID-19 non è controindicata in gravidanza. La sindrome di Guillain-Barré è stata segnalata molto raramente dopo somministrazione di Vaxzevria e Janssen.![]()
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FALSE CONTROINDICAZIONI – Vi sono anche alcune false controindicazioni, che proprio in quanto tali non danno diritto a certificato di esenzione. Tra le più comuni, l’allattamento non rappresenta una controindicazione alla vaccinazione; le persone con storia di paralisi di Bell e i soggetti affetti da malattie autoimmuni possono ricevere qualsiasi vaccino autorizzato da EMA, così come i pazienti immunocompromessi e gli oncologici in corso di radio-chemioterapia, salvo specifiche controindicazioni. Persone con una storia di gravi reazioni allergiche non correlate a vaccini o farmaci iniettabili, come allergie al cibo, agli animali domestici, al veleno di insetti, all'ambiente o al lattice, possano essere vaccinate, così come coloro con storia di allergie ai farmaci orali o di storia familiare di gravi reazioni allergiche, o che potrebbero avere un'allergia più lieve ai vaccini (nessuna anafilassi).![]()
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Questo vademecum operativo è disponibile online al link www.simg.it/esenzione-da-vaccino-anti-covid-19-vademecum-operativo/![]()
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Le presenti indicazioni sono state pubblicate il 13-09-2021, sulla base delle evidenze a questa data.
Cosa dicono di noi
Luca Mc Gregory
05:46 12 Sep 20
Laboratorio top.... Personale efficiente ed attento al cliente.... Inoltre gestiscono i bambini in maniera... eccellente....leggi di più
infodimonte
17:39 10 Mar 20
Laboratorio moderno e accogliente. Preparati, veloci e prezzi concorrenziali. Una dottoressa bravissima e bellissima... che tratta i bambini come la Montessori. Che dire, sono fenomenali.leggi di più
Rosalia Michetti
14:50 05 Sep 18
Frequento questo laboratorio ormai da diversi anni e mi sono sempre trovata bene per competenza e cortesia. Si possono... concordare gli orari se si hanno esigenze particolari e si viene avvertiti con e-mail o sms quando i risultati sono pronti. Le informazioni che danno sono molto dettagliate anche per i costi dei test da effettuare.leggi di più
Tiziana Andreola
10:26 22 Jul 18
Personale paziente e professionale. Si viene trattati non come numeri ma come persone di famiglia. Ambulatorio con una... marcia in più. 👍leggi di più
